สิว Close comedone
เป็นสิวที่เกิดจากไขมันยังอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เห็นรูเปิดเล็กมากหรือไม่เห็นเลยเรียก Close comedone ลักษณะเป็นตุ่มสีขาว ส่วน Open comedone ลักษณะเป็นสิวหัวเล็กๆเป็นสิวหัวดำ ทั้งสองชนิดไม่ควรบีบให้หัวสิวออก เพราะเนื้อเยื่อจะช้ำ ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียปัจจัยส่งเสริมทำให้เกิดสิว
-การเปลี่ยนแปลงของของฮอร์โมน เช่นการเข้าสู่วัยรุ่น หรือการมีประจำเดือน
-การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
-เครื่องสำอางที่มีส่วนประกอบของไขมัน เช่น ยากันแดด ครีมบำรุงผิว
-การสูบบุหรี่
การรักษาสิว
-หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่มีไขมัน
-ผู้ที่มีหน้ามันควรใช้สบู่ล้างหน้าอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ส่วนสบู่ที่ผสมยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกันสิวชนิดนี้
-ใช้ยาละลายขุย เช่น Retinoic acid 0.025,0.05,0.1% cream ทาก่อนนอน ถ้ามีอาการระคายเคืองก็ลดลงให้ทาวันเว้นวัน ผิวที่ทายาไม่ควรจะถูกแสงแดด เพราะจะทำให้เกิดอาการระคายเคืองมาก ระยะแรกของการใช้ยาสิวจะเพิ่มขึ้น หลังจากนั้น 2-3 สัปดาห์จึงจะดีขึ้น
-อาจจะใช้ยา 5% Benzoyl peroxide[BP] ทาสิวทิ้งไว้ 10-15 นาทีแล้วจึงล้างออก
-ถ้าหากหัวสิวมีขนาดใหญ่ ให้ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นปิดบริเวณที่เป็นสิว หลังจากนั้นใช้เครื่องมือ Schamberg loop บีบเอาหัวสิวออก
ยารับประทานที่ใช้ป้องกันและรักษาได้แก่
-ฮอร์โมน
-อนุพันธ์ของวิตามินเอ
-ส่วนยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล
สิวหัวดำ หรือ สิวเสี้ยน คำว่า Comedone หมายถึง ต่อมของขุมขนที่มีไขมันการอุดตัน หากหัวสิวเปิดสู่ผิวเรียก Open comedone ลักษณะเป็นหัวสิวหัวเล็กๆสีดำ ส่วนหัวสิวที่ไม่เปิดสู้ผิวหนังเรียก Close comedone ลักษณะจะเป็นตุ่มหัวขาวๆ ไม่ว่าจะเป็นสิวชนิดไหนก็ไม่ควรจะบีบหัวสิวออก ที่เห็นเป็นสีดำเนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว มิใช่เกิดจากสิงสกปรก ดังนั้นไม่จำเป็นต้องขัดหรืออาบน้ำบ่อยหรือถูแรงๆเพราะจะเป็นผลเสียต่อผิวหนัง
การรักษา
-ผู้ที่มีหน้ามันให้ใช้สบู่ล้างหน้า หรืออาบน้ำวันละ 2 ครั้ง สบู่ที่ผสมยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ และอาจจะระคายเคืองต่อผิวหนัง
-อาจจะใช่ครีมที่มีส่วนผสมของ salicylic ทาเพื่อลอกเอาเซลล์ที่ตายออก
-สำหรับท่านที่มีผมมันก็ให้สระผมทุกวัน
-เครื่องสำอางควรจะเลือกชนิดที่ไม่มีส่วนประกอบของไขมัน
-ใช้ยาละลายขุย เช่น retinoic acid 0.025,0.05,0.1 % cream ทาก่อนนอน หลังทายาอาจจะมีอาการระคายเคือง หากมีอาการดังกล่าวให้ทายาวันเว้นวัน ผิวที่ทายาไม่ควรจะถูกแดดเพราะจะทำให้ระคายเคืองมากขึ้น ในระยะแรกของการใช้ยาอาจจะมีอาการเห่อของสิว หลังจากทาไปแล้ว 2-3 สัปดาห์อาการจะดีขึ้น
-ยาที่อาจจะเลือกใช้อีกชนิดคือ 5% benzoyl peroxide [BP]ทา 10-15 นาทีแล้วล้างออก หากไม่มีอาการก็ให้ทาทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงแล้วล้างออก
-ถ้าเป็นหัวสิวที่มีขนาดใหญ่ให้ผ้าชุบน้ำอุ่นปิดบริเวณที่เป็น หลังจากนั้นใช้ที่กดหัวสิวกดเอาสิวออก
